当院の方法｜インプラントセンター・八王子

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イメージ/ブローネマルクインプラントと他のインプラントとの比較

日本には現在約４０種類のインプラントが存在しますが、動物実験を１０年以上行い、人体に応用してから４０年以上の歴史を持つシステムは世界でもブローネマルク・インプラント１つしかありません。

ブローネマルクインプラント以外にも優れたインプラントシステムはあるにはあるのですが、世界初ということだけあってこのインプラントは他のインプラントに比べ、最も高い信頼性を誇り、最も臨床実績が長いインプラントシステムと言われています。

世界５０カ国以上の国々で１０００万人以上の患者様の治療に使われている、ブローネマルク・インプラントは、世界シェアトップのシステムです。
またインプラント体も、細くて短いものから太くて長いものまで４０ものバリエーションがあり、日本人に最も適したインプラントです。

イメージ/手術風景

ブローネマルクインプラントが開発されて以来色々なタイプのインプラントが発売されたのですが、臨床実績という点でブローネマルクに勝るものはありません。使用しているインプラントメーカーを明らかにしていない歯科医院が多数存在します。これは大変危険なことだと考えます。中には臨床成績の不十分なものや非常に成功率の低いインプラントシステムもあるので注意が必要です。

それはペル・イングヴァール・ブローネマルク教授が１９５２年から１３年もの間、インプラントの素材やデザイン、生体の反応などを徹底的に実験し、世界に先駆けて１９６５年に初めて患者への応用をしたからに他成りません。
その後、１９８２年にカナダのトロントで開かれた国際会議で、それまでの１７年間のデータを公開しその高い成功率と厳格なデータの取り方に世界中が驚愕しました。これを機にオッセオインテグレーション（骨結合型）インプラントが全世界に普及し始めたのです。
１９９０年からはブローネマルク・インプラントは整形外科の分野にまで波及しており、指の再建の他、人工関節付きの義足、鼻の軟骨までをも再現させる試みが行なわれております。

ブローネマルクインプラントを用いた治療成績は、１本の歯を失ってしまった方から、複数の歯を失ったしまった方まで、１０年経過後の残存率が９７％という高い成功率を誇っています。
４０年以上前に行なわれた最初のインプラントが２００６年までに完璧に機能し後遺症もないと報告されていることからも、このシステムがいかに完成度の高いものであるかはご理解いただけると思います。
インプラントは体内に埋め込むものです。
インプラントと一生お付き合いするため、より永くより安心して使用して頂くために当医院は患者様の安全を第一に考え、ブローネマルク・システムを採用しています。

ブイメージ：儀鼻への利用

実績では申し分の無いブローネマルク・インプラントですが、骨に定着するには、どうしても下顎で４ヶ月、上顎で６ヶ月かかってしまいます。３ヶ月でもよいという先生方もいらっしゃいますが、当院は年間2,000本以上の治療経験から、確実な成功を狙う場合、やはり４～６ヶ月は必要だと経験上、考えます。
その為、高齢者や第一線で働いている方々を中心に「いつまで生きられるか解らないから、早く歯を作って」「仕事の関係上、6ヶ月も待てない」と患者様からの様々なご要望が近年、増えていました。

当院はそのご期待に沿うかたちで、ストローマン（ITI）インプラントを2009年度に本格的に導入しております。
スイス製のインプラントです。特徴は上下顎共に、2ヶ月で歯が入ってしまうという所です。 2009年度は、600本の治療を行いました。

■信頼性（Reliable）

良好な組織反応を実現するインプラントデザイン
インプラント術後の治癒期間の短縮
モーステーバーによるインプラントとアバットメントとの強固な結合

■シンプル（Simple）

理論的なコンポーネント構造
簡単でわかりやすい治療法
１系統の外科インスツルメントによる手術順序

■適応性

さまざまな症例で良好な臨床成績
１回法、２回法が選択できるシステム
幅広い補綴方法の選択が可能



1回法に適した軟組織レベルのインプラント	審美領域に適した1回法・２回法の選択可能なインプラント	優れた初期固定性を有し、即時埋入に適したインプラント

これはポルトガル人のマローという歯科医師が提唱している治療法です。
私は彼を100％信用して大丈夫なのか？と懐疑的に見ています。
ポルトガル人と日本人との骨の違いもあるはずですし、問題なのは、一開業医に過ぎない人物が行った治療データを全面的に信用してしまうことに疑問が残ります。

ここ３年くらいで急激に日本に普及してきました。
今後、トラブルが多発しないとも限りません。

当院でも低予算（120万円）で出来る治療法として、毎月１～２症例の「オールオン４」をしております。ただ保証に関しましては、５年とさせて頂いています。

当院は10年以上前から現在に至るまで、スウェーデンのブローネマルク・インプラントをメインに使用しています。
これは、骨と定着させるために下顎で４ヶ月、上顎で６ヶ月間待たなければなりません。そのため、高齢者や第一線でお仕事をされている方々から、「いつまで生きているかわからないから、６ヶ月も待てない」「仕事の都合で４ヶ月は無理」と以前から、度々言われることがありました。

そこで、2008年度からそれに応えるために少しずつ導入していましたが、2009年度からは本格的に使用しています。
このITIインプラントの素晴らしさは、上下顎共に２ヶ月、症例によっては１ヶ月で骨と定着するということです。

ブローネマルクに次いで歴史のあるインプラントですが、２番目ということで実績に劣ります。
この辺をどう考えるかだと思います。2009年度はブローネマルク・インプラントを1,800本、ITIインプラントで600本の治療を行いました。

インプラントは入れ歯やブリッジと比べて、比較にならない程、素晴らしい治療法です。
しかし、自分の歯と比べれば、明らかに劣ります。
よく、インプラントで全てが解決するかの様なことを言う歯科医師がいますが、トラブルの元になるのではないでしょうか。
かなりの所までは自分の歯に近づけることは可能ですが、完璧ではありません。

そもそも自分の歯は、根に歯根膜がありますが、インプラントにはありません。そのため、食感が当初、つかみにくい場合があります。また当たり前ですが、構造が自分の歯と違います。よって舌感や質感が微妙に違います。

ダミー部と歯茎の接触点をも気にされる患者さんもいらっしゃいますし、芸能人の写真を持参したり、微細な形状にこだわる方もいらっしゃいますが、所詮、人工物ですから限界があります。それを充分に認識の上、治療されてください。

何ヶ月か待つ従来型と比較して確実に成功率は下がります。
それをご理解の上、治療を受ける事をお勧めしています。

イメージ／院長に聞いた5つの質問歯科医師のスタディーグループや、ブローネマルクインプラントを販売しているノーベルバイオケア社から時々、講演の依頼がありますが基本的にはお受けいたしておりません。ブログもやりません。と言いますのも講演をするには多くの資料を揃えなければならず大変な労力を必要とします。それからブログの最大の目的は集客（集患）です。私は今、目の前にいる患者様に全力を尽せば自然と増患につながると考えています。ブログを書くエネルギーと時間を、私は患者様に向けるべきだと考えます。カルテやＣＴ，レントゲン写真から知りえる情報の全てを確認するのに「しすぎ」という事はないと考えます。